De mënschleche Papillomavirus (HPV) ass eng extrem heefeg sexuell iwwerdriwwen Infektioun op der Welt.
D'Besonderheet vun dëser Infektioun ass datt et sech fir vill Joren net manifestéiere kann, awer schlussendlech zu der Entwécklung vu benign (Papillom) oder bösartigen (Gebärmutterkriibs) Krankheeten vun de Genitalorganer féieren.
Aarte vu mënschleche Papillomavirus
Méi wéi 100 Aarte vun HPV si bekannt. Aarte si komesch "Ënnerarten" vun engem Virus, déi sech vuneneen ënnerscheeden. Aarte ginn duerch Zuelen bezeechent déi hinnen zougewisen goufen wéi se entdeckt goufen.
Déi héich onkogene Risikogruppe besteet aus 14 Typen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (dës Zorte si mat der Entwécklung vu Gebärmutterkriibs verbonnen).
Zousätzlech, niddereg oncogenic Risiko Typen sinn bekannt (haaptsächlech 6 an 11). Si féieren zur Bildung vun anogenitalen Warzen (Genitalwarzen, Papillome). Papillome sinn op der Schleimhaut vum Vulva, Vagina, an der perianaler Regioun, op der Haut vun de Genitalorganer. Si ginn bal ni béiswëlleg, awer féieren zu bedeitende kosmetesche Mängel am Genitalberäich. Warts op aneren Deeler vum Kierper (Hänn, Féiss, Gesiicht) kënnen och duerch dës Aarte vu Virus verursaacht ginn, oder kënnen en aneren Hierkonft hunn. An de folgenden Artikelen wäerte mir d'Zorte vun HPV "héich Risiko" an "niddereg Risiko" separat diskutéieren.
Mënsch Papillomavirus Infektioun
De Virus gëtt haaptsächlech duerch sexuelle Kontakt iwwerdroen. Bal all Frae gi fréier oder spéider mat HPV infizéiert: bis zu 90% vun de sexuell aktive Fraen erliewen dës Infektioun während hirem Liewen.
Awer et gëtt gutt Noriicht: d'Majoritéit vun deenen infizéierte (ongeféier 90%) wäerten den HPV ouni medizinesch Interventioun bannent zwee Joer lass ginn.
Dëst ass den normale Verlaf vum infektiéise Prozess deen duerch HPV am mënschleche Kierper verursaacht gëtt. Dës Kéier ass genuch fir de mënschlechen Immunsystem fir de Virus komplett ze läschen. An esou enger Situatioun bréngt HPV kee Schued fir de Kierper.Dat ass, wann HPV virun enger Zäit festgestallt gouf, an elo ass et net, ass dat absolut normal!
Et muss am Kapp gedriwwe ginn datt den Immunsystem a verschiddene Leit mat "verschidde Geschwindegkeeten" funktionnéiert. An dëser Hisiicht kann d'Geschwindegkeet vum HPV lassgoen fir sexuell Partner anescht sinn. Dofir ass eng Situatioun méiglech wann HPV an engem vun de Partner festgestallt gëtt, an net an deem aneren.
Déi meescht Leit gi mat HPV infizéiert kuerz nodeems se sexuell aktiv ginn, a vill wäerten ni wëssen datt se mat HPV infizéiert sinn. Permanent Immunitéit gëtt net no der Infektioun geformt, dofir ass et méiglech souwuel mam selwechte Virus dee scho begéint ass, wéi och mat aneren Aarte vum Virus ze infizéieren.
"Héich Risiko" HPV ass geféierlech well et zu der Entwécklung vu Gebärmutterkriibs an e puer aner Zorte vu Kriibs féieren kann. "Héich Risiko" HPV verursaacht keng aner Probleemer.
HPV féiert net zu der Entwécklung vun Entzündung op der Schleimhaut vun der Vagina / Gebärmutterhals, menstruellen Onregelméissegkeeten oder Onfruchtbarkeet.
HPV beaflosst net d'Fäegkeet fir schwanger ze ginn an eng Schwangerschaft ze droen.
En "héich Risiko" HPV Puppelchen gëtt net während der Schwangerschaft a Gebuert iwwerdroen.
Diagnos vum Mënsch Papillomavirus
Et ass praktesch sënnlos fir en HPV Test fir héijen onkogene Risiko virum Alter vu 25 ze maachen (ausser fir déi Frae déi sexuell Aktivitéit fréi ufänken (virun 18 Joer)), well et zu dëser Zäit ganz wahrscheinlech e Virus z'entdecken dee geschwënn wäert de Kierper eleng loossen.
No 25 - 30 Joer ass et Sënn fir eng Analyse ze maachen:
- zesumme mat enger Zytologieanalyse (PAP - Test). Wann et Ännerungen am PAP - Test, an HPV "héich Risiko", da verlaangt dës Situatioun speziell Opmierksamkeet;
- laangfristeg Persistenz vum "High-Risiko" HPV an der Verontreiung vu zytologesche Verännerungen garantéiert och Opmierksamkeet. Viru kuerzem ass d'Sensibilitéit vun HPV Tester an der Präventioun vu Gebärmutterkriibs méi héich wéi d'Sensibilitéit vun der Zytologie gewisen, an dofir ass d'Determinatioun vum HPV eleng (ouni Zytologie) als Stand-alone Studie fir d'Préventioun vu Gebärmutterkriibs guttgeheescht. an den USA. Wéi och ëmmer, an eisem Land gëtt eng jährlech zytologesch Untersuchung recommandéiert, sou datt eng Kombinatioun vun dësen zwou Studien raisonnabel schéngt;
- no der Behandlung vun Dysplasie / Precancer / Gebärmutterkriibs (d'Feele vu HPV an der Analyse no der Behandlung weist bal ëmmer eng erfollegräich Behandlung un).
Fir d'Studie ass et néideg fir e Schmier aus dem Gebärmutterhalskanal ze kréien (et ass méiglech d'Material aus der Vagina ze studéieren, awer als Deel vun der Screening ass et recommandéiert d'Material aus der Gebärmutterhals ze kréien).
D'Analyse muss uginn ginn:
- 1 Mol am Joer (wann "héich Risiko" HPV virdru festgestallt gouf, an d'Analyse gëtt zesumme mat enger zytologescher Untersuchung gegeben);
- 1 Kéier a 5 Joer wann déi viregt Analyse negativ war.
Et ass bal ni néideg eng Analyse fir HPV vu nidderegen onkogene Risiko ze maachen. Wann et keng Papillome gëtt, da mécht dës Analyse am Prinzip net Sënn (Virustransport ass méiglech, et gëtt keng Behandlung fir de Virus, also ass et onbekannt wat Dir mam Resultat vun der Analyse maache soll).
Wann et Papillome sinn, dann:
- meeschtens si se duerch HPV verursaacht;
- se musse geläscht ginn, egal ob mir 6/11 Typen fannen oder net;
- wa mir e Schmier huelen, dann direkt vun de Papillomen selwer, an net aus der Vagina / Gebärmutterhals.
Et ginn Tester fir verschidden Aarte vun HPV z'entdecken. Wann Dir periodesch fir HPV getest gëtt, oppassen op wéi eng spezifesch Aarte an der Analyse abegraff sinn. E puer Laboratoiren maachen Fuerschung nëmmen op Typen 16 an 18, anerer - op all Typ zesummen. Et ass och méiglech en Test ze maachen deen all 14 Aarte vu "Héichrisiko" Virus an engem quantitative Format identifizéieren. Quantitativ Charakteristike si wichteg fir d'Wahrscheinlechkeet vun der Entwécklung vu Precancer a Gebärmutterkriibs virauszesoen. Dës Tester sollen am Kontext vun der Gebärmutterkriibs Präventioun benotzt ginn an net als Standalone Test. Analyse fir HPV ouni Zytologie Resultater (PAP Test) erlaabt meeschtens keng Conclusiounen iwwer de Gesondheetszoustand vum Patient ze zéien.
Et gëtt keng esou Analyse déi wäert bestëmmen ob de Virus an engem bestëmmte Patient "verléisst" oder net.
Mënsch Papillomavirus Behandlung
Et gëtt keng medizinesch Behandlung fir HPV. Et gi Behandlungen fir Konditioune verursaacht duerch HPV (Papillome, Dysplasie, Precancer, Gebärmutterkriibs).
Dës Behandlung soll mat chirurgeschen Methoden duerchgefouert ginn (Kryokoagulatioun, Laser, Radiomesser).
Keng "Immunostimulante" si mat der Behandlung vun HPV verbonnen a sollten net benotzt ginn. Keen vun den Drogen, déi wäit an eisem Land bekannt sinn, hunn adäquat Tester passéiert, déi hir Effektivitéit a Sécherheet weisen. Keen vun de Protokoller / Standarden / Empfehlungen enthalen dës Medikamenter.
D'Präsenz oder d'Feele vu "Erosioun" vum Gebärmutterhals beaflosst net d'Taktik vun der HPV Behandlung. Dir kënnt méi iwwer dës Situatiounen liesen wann et néideg ass fir Erosioun ze behandelen am Artikel "Erosioun oder net Erosioun? ".
Wann de Patient keng Reklamatiounen huet, an et gi keng Papillome / Verännerungen op der Gebärmutterhals während der Kolposkopie an no dem PAP-Test, sinn keng medizinesch Prozeduren néideg.
Et ass nëmmen néideg d'Analyse eemol am Joer ze iwwerhuelen an den Zoustand vum Gebärmutterhalskrees ze iwwerwaachen (jährlech PAP-Test, Kolposkopie). An de meeschte Patienten "verléisst" de Virus de Kierper eleng. Wann et net fort geet, ass et guer net néideg datt et zu der Entwécklung vu Gebärmutterkriibs féiert, awer Kontroll ass néideg.
Behandlung vu sexuelle Partner ass net erfuerderlech (ausser a Fäll wou béid Partner genital Papillome hunn).
Präventioun vu mënschleche Papillomavirus Infektioun
Impfungen goufen entwéckelt, déi géint HPV Typen 16 an 18 schützen (eng vun den Impfungen schützt och géint Typen 6 an 11). HPV Typen 16 an 18 si verantwortlech fir 70% vun Gebärmutterkriibsfäll, dofir ass de Schutz géint si sou wichteg. Routine Impfung gëtt a 45 Länner ronderëm d'Welt benotzt.
Kondom (gëtt net 100% Schutz).
Déi eenzeg Method déi 100% Schutz bitt ass Abstinenz vum Geschlechtsverkéier. Ech maachen op kee Fall Campagne fir hien, ech ginn nëmme Gedanken.